Atelectasia Redonda: Diagnóstico por Imagem e Diferenciação de Neoplasias
A atelectasia redonda é uma condição pulmonar benigna que, devido à sua aparência radiológica, pode ser confundida com neoplasias pulmonares. Compreender suas características é essencial para evitar procedimentos invasivos desnecessários.
O que é Atelectasia Redonda?
Trata-se de uma forma incomum de colapso pulmonar, geralmente associada a doenças pleurais crônicas, como a exposição ao asbesto. A lesão apresenta-se como uma opacidade subpleural arredondada, frequentemente nos lobos inferiores dos pulmões. É mais comum em homens e pode ser assintomática, sendo descoberta incidentalmente em exames de imagem.
Veja o vídeo abaixo com a demonstração prática de como é e como reconhecer a atelectasia redonda:
Achados Radiológicos Característicos
Na radiografia de tórax, a atelectasia redonda aparece como uma massa arredondada subpleural, com ângulo agudo em relação à pleura adjacente. A tomografia computadorizada (TC) revela sinais distintivos, como:
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Sinal da “cauda de cometa”: vasos e brônquios convergindo em direção à lesão.
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Sinais de alterações crônicas da pleura adjacente: proeminência da gordura; espessamento da cortical óssea interna do arco costal próximo.
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Atenuação homogênea da lesão.
Esses achados ajudam a diferenciar a atelectasia redonda de neoplasias pulmonares.
Diagnóstico Diferencial
A principal preocupação é distinguir a atelectasia redonda de tumores pulmonares. A presença dos sinais radiológicos característicos, aliada à história clínica do paciente (como exposição ao asbesto), geralmente permite um diagnóstico preciso sem a necessidade de biópsia.
Importância do Reconhecimento
O reconhecimento adequado da atelectasia redonda é crucial para evitar procedimentos invasivos desnecessários, como biópsias ou cirurgias. Além disso, destaca a importância da correlação entre achados radiológicos e a história clínica do paciente.
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